Ｎ本报记者 章微 李雅

    本报讯 熬了二十年，当上主任医师，挂号费才7元/次。一个专家级的外科医生做一次手术报酬只有几百元。新医改征集意见稿中提出，“适当调整医疗服务价格，增加政府投入，完善公立医院补偿机制”，“试点收取药事服务费”。而卫生部官员也在多个场合提到“适当提高医疗服务价格”。

    方案公示后，医患双方形成截然不同的观点：医院叫好，认为此举体现了医生的劳动价值，乃大势所趋；患者叫苦，认为提高医疗服务价格只会增加患者负担。降低药品价格，但又提高医疗服务价格，会不会拆东墙补西墙，百姓又要多掏钱看病？

医生看个病人不够买个包子

    福州某三甲医院一位主治医生说，他本科读了5年的医学院，在医院工作了6年，之后考研又读了3年，前后花了14年。现在是主治医生，但看一次病，诊查费才2元/次，挂号费1.3元/次。而且这些费用要上交给医院，他一个月的工资是两千多元，平均看一次病才几角钱收入，还不够买个肉包子。挂号费之低，跟医生的劳动价值严重不符合。

    一位医院的管理人员说，医疗服务价格太低，不足以支撑医院发展。目前多数医院都是依靠药品的收入和检查费用来维持运转。作为医院的一员，医生当然知道多检查、多开药，医院收入多了，医生的奖金才多，这也是造成“大处方”的原因。

患者担心医疗费不降反升

    但许多患者认为，医院的服务价格并不低。黄瑛（化名）刚在福州某大医院顺产下一名宝宝，她告诉记者，住院6天，共花费了3600元左右的医药费，其中医院的各项检查啊、诊疗啊收了近1200元，其余2400元都是药费。黄女士说，对病人来说，“医费”和“药费”都是花钱，如果药价降了，医院的服务价格却升了，那没啥意义。医改改来改去，病人还是要多掏钱，不少市民和她存在相同的顾虑。

    省卫生厅有关人士认为，这只是错觉，调整医疗服务价格，要促进医疗机构从“以药养医”向“以技养医”转变，是大势所趋。医改大方向是让老百姓看病掏钱比以前更少，所以制度会朝这方面设计。

“以技养医”不应转嫁给市民

    而福州儿童医院有关负责人丁毅黎则表示，卫生部门在提高医疗服务价格的同时，要制定病人从入院所需要的检查、用药等详细规范。医生必须按照这个规范操作，不能随意增加检查和治疗。卫生主管部门可以通过科学设计临床路径，控制医生的检查、用药，从而减少大检查和大处方。

    一位不愿意透露姓名的医生说，虽然他很希望医生的服务价格、收入能提高，但对于许多百姓来说，这无疑增加了他们的负担。比如注射费用、医生的诊查费，若低于成本，应由政府来补贴，而不应该提高价格。在医改中，政府应积极承担“以技养医”的改革成本，而不是转嫁到百姓身上。