何成雄 皮肤性病学硕士，主任医师，现为省皮肤病性病防治院副院长。曾赴丹麦哥本哈根大学国立医院深造，福建省医学会皮肤病学分会副主任委员。专长诊疗各型皮肤血管炎、早期红斑狼疮、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、天疱疮、异位性皮炎、顽固性湿疹、脂溢性皮炎、痤疮及各种性病。
    门诊时间：星期三上午
    诊室：专家诊室5（三楼）

鞋不合脚———小心甲沟炎

    甲沟炎是一种常见的皮肤病。很多人对指甲问题多是抱着不以为意的态度，但急性甲沟炎发作时，别看它不过是一个小小的感染性肉芽，这个红肿的小肉芽除了会让人疼痛难耐外，严重的连路都走不动，甚至会致鼠蹊部出现淋巴结红肿。

    何成雄医生说，引起甲沟炎的病因很多，既有非感染因素，如使用一些药物引起；也有感染因素，急性甲沟炎多是细菌感染引起的，慢性甲沟炎与真菌感染有关。临床上常见的多是细菌感染引起的急性甲沟炎。

    会得甲沟炎的人往往是脚部长时间处于闷湿环境者，或是不重视脚部清洁，导致指甲藏污纳垢久了，都会让指甲附近的组织感染、发炎。此外，修剪指甲方法不对，老是以拉扯方式拔未剪断的指甲，皮屑角质因而被一起拉拔之后，皮肤受到拉扯刺激，即会出现甲沟发炎情形。

    还有一些甲沟炎与时尚有关。一些时髦女性喜欢穿尖头高跟鞋，脚趾受到挤压。不少人因为指甲长期承受不当压力，而导致指甲附近的组织出现发炎、红肿、疼痛甚至流脓、感染等急性甲沟炎症状。

    对于甲沟炎要对症治疗。对于因感染引起的甲沟炎，症状轻微者多半建议擦药，服用消炎、止痛药物。如无改善，即须采取手术治疗。一般疗效良好，不会复发。

预防建议

    1.少穿不合脚的鞋子，像流行中的尖头鞋就不鼓励。

    2.雨天出门回家后应立即清洗皮肤，特别是脚部，并保持皮肤和鞋子干爽。

    3.指甲一定要用剪的方式剪断，不能用拉扯的方式形成伤口、导致感染。剪趾甲的时候也不要剪太深，剪的形状最好是平行，不要修剪得太圆导致内侧甲沟部位不易剪到。

    4.若已有急性发作症状致疼痛难耐，要及早找皮肤科医师诊断、治疗，以免引发更严重的感染问题。

鞋子不透气———灰指甲的温床

    甲癣，俗称“灰指甲”。一般以1～2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。

    何成雄医生介绍，灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三大真菌感染引起的，且存在相当比例的混合感染。在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是能根除的。

    传统的外用药物治疗费用虽低，但治愈率也较低，加上疗程长，每次用药前需将病甲削薄，使用麻烦，患者往往难以坚持，所以放弃治疗。

    手术拔甲虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，复发快且术后剧痛易引发继发感染，也不是性价比较高的治疗方案，现在已经很少使用这种方法了。

    现在有不少抗真菌的药物可以选用，大多数人只要三个月的疗程就可以治愈。若想有效地治愈灰指甲，应及时到正规医院皮肤科接受正确的诊断与治疗。

    真菌具有传染性，医学研究发现，４６．１％的灰指甲患者是被家人传染的，８５．４％的患者与其家庭成员感染的致病真菌相同。若不及时接受正确的治疗，很容易在家庭内传染给密切接触的父母、配偶、子女。
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